53.a Effets des gaz lacrymogènes

2-Chlorobenzylidène malonitrile ou gaz CS

Effets cliniques du CS

Dimitriglou et al. en 2015, font une analyse de la littérature médicale et isolent 90 cas publiés décrivant les effets cliniques du gaz CS :

67% dermatologiques
40% respiratoires
57% oculaires
13% gastro-intestinaux
7% neurologiques
17% autres effets

Symptômes cutanés et leur délai d’apparition :

Effets dermatologiques	Délai d’apparition des signes
Eruptions cutanées, bulles	12 h à 1 semaine
Erythème, rougeur	qq minutes à 4 jours
Œdème, enflure	1 h à 3 jours
Sensation de brûlures	immédiate
Brûlures	> à 2 jours
Prurit, démangeaisons	Dans un délai de qq jours
Eczéma, dermatite séborrhéique	4 h à qq jours
Exanthème pustuleux aiguë généralisé	1 à 2 semaines
Dermatite allergique de contact	Dans un délai d’une semaine
Irritation cutanée, douleur	> 24 h

Symptômes respiratoires et leur délai d’apparition :

Effets	Délai d’apparition des signes
Toux	immédiate à 2 jours
Dyspnée, oppression thoracique	immédiate à qq minutes
Irritation respiratoire	en qq minutes
Dyspnée laryngée	environ 3 semaines
Réaction d’hypersensibilité avec pneumonie et bronchoconstriction	1 à 2 semaines
Insuffisance respiratoire aiguë	à l'effort
Hémoptysie	à l'effort
Laryngospasme	12 h pendant anesthésie
Maux et brulures de gorge	immédiat à qq minutes

Symptômes oculaires et leur délai d’apparition :

Effets	Délai d’apparition des signes
Larmoiements	immédiat
Clignement, blépharospasme	immédiate
Piqûre des yeux	immédiates
Irritations oculaires	Immédiates à qq heures
Vision réduite	> 24 heures
Conjonctivite	qq minutes

Effets digestifs décrits :

diarrhée
douleurs abdominales
nausées, vomissements
perte d’appétit
engourdissements des lèvres et de langue

Effets neurologiques décrits :

céphalées

Autres effets décrits :

cardiaques : hypotension, hypertension, bradycardie, arythmie, infarctus du myocarde (2 cas suspects)
éternuement, démangeaison du nez, rhinorrhée
syndrome de stress post-traumatique

Exceptionnel :

1 cas de syndrome d'hypersensibilité (bronchospasme, dermatite étendue, hépatite toxique, hyperéosinophilie).

Conséquences à court terme et long terme :

la mise en jeu du pronostic vital était exceptionnel (dyspnée laryngé, syndrome d'hypersensibilité, insuffisance respiratoire aiguë)
70 % des cas étaient décrits en cours d'hospitalisation en général de moins d'1 jour.
dans les cas sévères, l'hospitalisation était de 6 jours en moyenne.
les cas les plus graves survenaient lors de l'utilisation de CS en environnement confiné.

Conclusion :

En proportion des années d'utilisation et du nombre d'individus exposés au gaz CS, le nombre de cas publiés d'effets indésirables obligeant à une hospitalisation restent extrêmement limités.

Cependant, comme toutes substances chimiques possédant des propriétés biologiques, l'exposition massive ou une sensibilité individuelle peuvent entraîner des effets cliniques sévères et engageant le pronostic vital.